LA ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS

Las reacciones alérgicas a los medicamentos son reacciones impredecibles de distinta gravedad, algunas de riesgo vital. Cualquier medicamento puede ocasionar reacciones alérgicas. El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio, pruebas cutáneas y pruebas de exposición controlada. Cuando se confirma la alergia a un medicamento, este se debe evitar en el futuro, incluyendo los fármacos relacionados estructuralmente con él. Estas pruebas no tienen un valor predictivo, así que solo se deben realizar si en el pasado el paciente tuvo una reacción, para identificar el medicamento causante. En el caso de que un fármaco resulte imprescindible, y a falta de tratamiento alternativo, se puede llevar a cabo una desensibilización al medicamento en cuestión. Entre los medicamentos que con mayor frecuencia causan reacciones alérgicas se encuentran los antibióticos y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las reacciones a los contrastes yodados no son infrecuentes, pero en muchas ocasiones el mecanismo no es alérgico, y a veces se pueden utilizar con un pretratamiento con antihistamínicos y corticoides. En los casos de reacciones durante la anestesia general, los antibióticos son responsables del 50% de ellos y el látex, en torno al 15%. De los medicamentos anestésicos, los relajantes musculares son los que con más frecuencia causan reacción.