Este trabajo trata de sentar unas bases teóricas para abordar los cambios organizativos en nuestro sistema sanitario, teniendo en cuenta la trayectoria seguida, el escenario internacional y los cambios tecnológicos. La finalidad última del cambio organizativo es la de mejorar el estado de salud de la población, lo que requiere una mejor articulación entre niveles asistenciales.

La financiación capitativa ofrece importantes ventajas para conseguir la integración entre niveles asistenciales: fomenta la longitudinalidad asistencial, permite una cierta descentralización de riesgos a proveedores sanitarios y estimula la capacidad resolutiva, la mejor aproximación clínica a la eficiencia.

El trabajo muestra, sin embargo, las dificultades que deben superarse y resalta la necesidad de una estrategia gradual para su implantación.